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第三課:醫無中西

丙申年九月初七

因要補課,所以推遲了去診所的時間。到了診所,老中醫忙著煲藥。看看碗櫃上的暖水壺,全部都纏上了病人的藥單,就知是裝滿藥等病人前來領取或喝飲的。再看看煲藥的小空間,當中還有三個火爐仍在煎藥中,看來老中醫在之前已看了不少證。

報告自己在學習上的進度,談起了有關同學的趣事及老師在中西醫結合的想法等話題。中醫,西醫,中西醫結合……可以是一個很敏感的話題。孰憂孰劣,應否結合等可以是一個爭得面紅耳赤得話題,學院中的老師也有著不同的立場,有訓古,也有追求中醫現代化的,莫衷一是。說不了多少句,老中醫接過了話題:「做醫生的目的其實很簡單,就是讓病人儘快康復!」他停了停,呷了一口水:「做醫生不該有門戶之見,西醫能叫病人康復的,就叫他去看西醫,中醫可治癒的,就看中醫!如果吃一口禾灰可以康復過來,那就吃罷……因門戶之見而擔誤了病情,就是失德。」

他分享了兩個他行醫時的例子好讓我這個愚子明白多一點。老中醫在深水埗一間藥材鋪當註診時,有個老伯因腳部乏力在明愛醫院看了幾次門診也沒有好轉,於是到來求診。經他斷症後,他認為是屬於急性病變(病名雖然說了兩遍,我還是記不下來),於是他拿起自己的咭卡,在背面寫上病名交到病人手中,著他快到醫院急症室去,把寫上病名的咭片交給當直醫生。十多天後,那老伯回來告知他當天就被收了入病房。此外,在老中醫還在跑江湖外出應診時,曾為一位居於大埔行動不便的婦人提供上門針灸及推拿治療。經過兩三次治療,情況沒有半點起色,老中醫於是更詳細地問明病況,依著他在國內接受西醫訓練的知識[1],他推斷那婦人的盆腔可能出現病變,於是建議她找西醫檢查。後來果然發現是盆腔組織出現惡性腫瘤,影響了走經該處的神經。

「如果有門戶之見,單起眼來看病[2],就有可能會使病人錯失了接受治療的機會,甚或會因而命喪……中西醫各有所長,醫無中西!」

「醫無中西」這句話,讓我想起了禪宗六祖惠能向五祖弘忍求法的故事。話說惠能聽罷《金剛經》若有所悟,於是辭別年老母親到黃梅縣東禪寺求法。惠能弘忍初見面便擦出廣為傳頌的精彩對答:
祖問曰:『汝何方人?欲求何物?』
惠能對曰:『弟子是嶺南新州百姓,遠來禮師,惟求作佛,不求餘物。』
祖曰:『汝是嶺南人,又是獦獠[3],若為堪作佛?』
惠能曰:人雖有南北,佛性本無南北。獦獠身與和尚身不同,佛性有何差別?』[4]

「佛性本無南北」、「醫無中西」— 一個助人了生脫死,一個救人性命。除卻了「南北西中」等人們的作意分別,就只剩下修行與治療,解脫與康復。

此翻教導,可堪玩味。

 

[1] 老中醫年青時大學本科是西醫專業,八歲開始隨當中醫的父親上山採藥。

[2] 借喻堅持只用西醫或只用中醫的單邊漢。

[3] 是當時中原對南方少數民族貶抑的稱呼。

[4] 《壇經》。
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上回說過老中醫提出教我「易筋經」。經過一星期的考慮,於是主動表達有意學習,早上跟他練一練。他還是那句舊話:頭一兩年你會周身骨痛的!我說的確有點擔心,自嘲筋骨硬得很,彎腰垂手,離土地尚有十寸。老中醫突然立了起來,輕輕鬆鬆地彎腰雙掌按地。他笑了笑,我的眼睛卻差點掉了下來。十一月起,就是周身骨痛的開始……

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「鳳凰衣」,又是一個美麗的藥材名字。猜到是甚麼嗎?話說我在洗藥煲時,看到煲底下有一些像雞蛋殼的材料,於是問老中醫是甚麼來的,他就說是「鳳凰衣」,我縐了縐眉頭,他補充說就是雞蛋殼連那一層「白衣」,是來自雞蛋孵化雞仔後的蛋殼內的卵膜。有養陰清肺,斂瘡,消翳及接骨的作用。老師還自創用橘紅做了它的對藥。

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請教了老中醫在四診上的具體應用。他把四診的應用分作住院及門診應用作了完整的解釋。他說住完病者時間多,可按西醫的完整病歷逐一細問。但門診強調的是快而準,不可能漫無目的地問東摸西。所以入手的第一步就是「抓主訴」由病人的主訴開始,以心中的中醫理論推敲病因及病機,所以臨證時熟書及經驗就是你最好的助手。當我告知他會在最後一年可到內地醫院實習時,他十分鼓勵我去醫院,特別是大的醫院去見識學習,這對日後行醫很重要。

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